劳动和社会保障部


关于印发《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)》的通知

劳社部发〔2002〕8号


各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局)：

　　为了规范职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定工作，我部组织制定了《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)》，现印发给你们，请遵照执行。

二○○二年四月五日

职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)



　　职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准，是劳动者由于非因工伤残或因病后，于国家社会保障法规所规定的医疗期满或医疗终结时通过医学检查对伤残失能程度做出判定结论的准则和依据。


　　1 范围


　　本标准规定了职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度的鉴定原则和分级标准。
　　本标准适用于职工非因工伤残或因病需进行劳动能力鉴定时，对其身体器官缺损或功能损失程度的鉴定。

　　2 总则

　　21本标准分完全丧失劳动能力和大部分丧失劳动能力两个程度档次。
　　22本标准中的完全丧失劳动能力，是指因损伤或疾病造成人体组织器官缺失、严重缺损、畸形或严重损害，致使伤病的组织器官或生理功能完全丧失或存在严重功能障碍。
　　23本标准中的大部分丧失劳动能力，是指因损伤或疾病造成人体组织器官大部分缺失、明显畸形或损害，致使受损组织器官功能中等度以上障碍。
　　24如果伤病职工同时符合不同类别疾病三项以上(含三项)“大部分丧失劳动能力”条件时，可确定为“完全丧失劳动能力”。
　　25本标准将《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(GB／T16180—1996)中的1至4级和5至6级伤残程度分别列为本标准的完全丧失劳动能力和大部分丧失劳动能力的范围。

　　3 判定原则

　　31本标准中劳动能力丧失程度主要以身体器官缺损或功能障碍程度作为判定依据。
　　32本标准中对功能障碍的判定，以医疗期满或医疗终结时所作的医学检查结果为依据。

　　4 判定依据

　　4.1完全丧失劳动能力的条件
　　411各种中枢神经系统疾病或周围神经肌肉疾病等，经治疗后遗有下列情况之一者：
　　(1)单肢瘫，肌力2级以下(含2级)。
　　(2)两肢或三肢瘫，肌力3级以下(含3级)。
　　(3)双手或双足全肌瘫，肌力2级以下(含2级)。
　　(4)完全性(感觉性或混合性)失语。
　　(5)非肢体瘫的中度运动障碍。

　　412长期重度呼吸困难。
　　413心功能长期在Ⅲ级以上。左室疾患左室射血分数≤50％。
　　414恶性室性心动过速经治疗无效。
　　415各种难以治愈的严重贫血，经治疗后血红蛋白长期低于6克／分升以下(含6克／分升)者。
　　416全胃切除或全结肠切除或小肠切除3／4。
　　417慢性重度肝功能损害。
　　418不可逆转的慢性肾功能衰竭期。
　　419各种代谢性或内分泌疾病、结缔组织疾病或自身免疫性疾病所导致心、脑、肾、肺、肝等一个以上主要脏器严重合并症，功能不全失代偿期。
　　4110各种恶性肿瘤(含血液肿瘤)经综合治疗、放疗、化疗无效或术后复发。
　　4111一眼有光感或无光感，另眼矫正视力<02或视野半径≤20度。
　　4112双眼矫正视力<0.1或视野半径≤20度。
　　4113慢性器质性精神障碍，经系统治疗2年仍有下述症状之一，并严重影响职业功能者：痴呆(中度智能减退)；持续或经常出现的妄想和幻觉，持续或经常出现的情绪不稳定以及不能自控的冲动攻击行为。
　　4114精神分裂症，经系统治疗5年仍不能恢复正常者；偏执性精神障碍，妄想牢固，持续5年仍不能缓解，严重影响职业功能者。
　　4115难治性的情感障碍，经系统治疗5年仍不能恢复正常，男性年龄50岁以上(含50岁)，女性45岁以上(含45岁)，严重影响职业功能者。
　　4116具有明显强迫型人格发病基础的难治性强迫障碍，经系统治疗5年无效，严重影响职业功能者。
　　4117符合《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准1至4级者。


　　42大部分丧失劳动能力的条件
　　　421各种中枢神经系统疾病或周围神经肌肉疾病等，经治疗后遗有下列情况之一者：
　　(1)单肢瘫，肌力3级。
　　(2)两肢或三肢瘫，肌力4级。
　　(3)单手或单足全肌瘫，肌力2级。
　　(4)双手或双足全肌瘫，肌力3级。
　　422长期中度呼吸困难。
　　423心功能长期在Ⅱ级。
　　424中度肝功能损害。
　　425各种疾病造瘘者。
　　426慢性肾功能不全失代偿期。
　　427一眼矫正视力≤005，另眼矫正视力≤03。
　　428双眼矫正视力≤02或视野半径≤30度。
　　429双耳听力损失≥91分贝。
　　4210符合《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准5至6级者。

　　5 判定基准
　　51运动障碍判定基准
　　511肢体瘫以肌力作为分级标准，划分为0至5级：
　　0级：肌肉完全瘫痪，无收缩。
　　1级：可看到或触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。
　　2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高。
　　3级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力。
　　4级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。
　　5级：正常肌力。

　　512非肢体瘫的运动障碍包括肌张力增高、共济失调、不自主运动、震颤或吞咽肌肉麻痹等。根据其对生活自理的影响程度划分为轻、中、重三度：
　　(1)重度运动障碍不能自行进食、大小便、洗漱、翻身和穿衣。
　　(2)中度运动障碍上述动作困难，但在他人帮助下可以完成。
　　(3)轻度运动障碍完成上述运动虽有一些困难，但基本可以自理。

　　52呼吸困难及肺功能减退判定基准
　　521呼吸困难分级


　　表1 呼吸困难分级

轻度 中度 重度 严重度
临床表现 平路快步或登山、上楼时气短明显 平路步行100米即气短 稍活动(穿衣，谈话）即气短 静息时气短
阻塞性通气功能减退：一秒钟用力呼气量占预计值百分比 ≥80％ 50—79％ 30—49％ <30％
限制性通气功能减退肺活量 70％[ 60—69％ 50—59％ <50％
血氧分压 60—87毫米汞柱 <60毫米汞柱

　　
　　*血气分析氧分压60—87毫米汞柱时，需参考其他肺功能结果。
　　53心功能判定基准
　　心功能分级
　　Ⅰ级：体力活动不受限制。
　　Ⅱ级：静息时无不适，但稍重于日常生活活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。
　　Ⅲ级：体力活动明显受限，静息时无不适，但低于日常活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。
　　Ⅳ级：任何体力活动均引起症状，休息时亦可有心力衰竭或心绞痛。

　　5.4肝功能损害程度判定基准

　　表2 肝功能损害的分级

　 轻度 中度 重度
血浆白蛋白 31-35克／分升 25-30克／分升 <25克／分升
血清胆红质 15-5毫克／分升 51-10毫克／分升 >10毫克／分升
腹水 无 或少量，治疗后消失 顽固性
脑症 无 轻度 明显
凝血酶原时间 稍延长(较对照组>3秒 延长(较对照组>6秒） 明显延长(较对照组>9秒)


　　　55慢性肾功能损害程度判定基准

　　表3 肾功能损害程度分期

　 肌酐清除率 血尿素氮 血肌酐 其他临床症状
肾功能不全代偿期 50-80毫升／分 正常 正常 无症状
肾功能不全失代偿期 20-50毫升／分 20-50毫克／分升 2-5毫克／分升 乏力；轻度贫血；食欲减退
肾功能衰竭期 10-20毫升／分 50-80毫克／分升 5-8毫克／分升 贫血；代谢性酸中毒；水电解质紊乱
尿毒症期 <10毫升／分 >80毫克／分升 8毫克／分升 严重酸中毒和全身各系统症状

　　
　　注：血尿素氮水平受多种因素影响，一般不单独作为衡量肾功能损害轻重的指标。

附件

　　正确使用标准的说明


　　1本标准条目只列出达到完全丧失劳动能力的起点条件，比此条件严重的伤残或疾病均属于完全丧失劳动能力。
　　2标准中有关条目所指的“长期”是经系统治疗12个月以上(含12个月)。
　　3标准中所指的“系统治疗”是指经住院治疗，或每月二次以上(含二次)到医院进行门诊治疗并坚持服药一个疗程以上，以及恶性肿瘤在门诊进行放射或化学治疗。
　　4对未列出的其他伤病残丧失劳动能力程度的条目，可参照国家标准《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(GB／T16180—1996)相应条目执行。

台湾


台湾师资培育法（2002修正）

2002年7月24日

　

　　（民国91年07月24日修正）

　　第1条 为培育高级中等以下学校及幼儿园师资，充裕教师来源，并增进其专业知能，特制定本法。
　　第2条 师资培育应着重教学知能及专业精神之培养，并加强民主、法治之涵泳与生活、品德之陶冶。
　　第3条 本法用词定义如下：
　　一、主管机关：在中央为教育部；在直辖市为直辖市政府；在县（市）为县（市）政府。
　　二、师资培育之大学：指师范校院、设有师资培育相关学系或师资培育中心之大学。
　　三、师资职前教育课程：指参加教师资格检定前，依本法所接受之各项有关课程。
　　第4条 中央主管机关应设师资培育审议委员会，办理下列事项：
　　一、关于师资培育政策之建议及咨询事项。
　　二、关于师资培育计画及重要发展方案之审议事项。
　　三、关于师范校院变更及停办之审议事项。
　　四、关于师资培育相关学系认定之审议事项。
　　五、关于大学设立师资培育中心之审议事项。
　　六、关于师资培育教育专业课程之审议事项。
　　七、关于持国外学历修毕师资职前教育课程认定标准之审议事项。
　　八、关于师资培育评鉴及辅导之审议事项。
　　九、其它有关师资培育之审议事项。
　　前项委员会之委员应包括中央主管机关代表、师资培育之大学代表、教师代表及社会公正人士；其设置办法，由中央主管机关定之。
　　第5条 师资培育，由师范校院、设有师资培育相关学系或师资培育中心之大学为之。
　　前项师资培育相关学系，由中央主管机关认定之。
　　大学设立师资培育中心，应经中央主管机关核准；其设立条件与程序、师资、设施、招生、课程、修业年限及停办等相关事项之办法，由中央主管机关定之。
　　第6条 师资培育之大学办理师资职前教育课程，应按中等学校、国民小学、幼稚园及特殊教育学校（班）师资类科分别规划，并报请中央主管机关核定后实施。
　　为配合教学需要，中等学校、国民小学师资类科得依前项程序合并规划为中小学校师资类科。
　　第7条 师资培育包括师资职前教育及教师资格检定。
　　师资职前教育课程包括普通课程、专门课程、教育专业课程及教育实习课程。
　　前项专门课程，由师资培育之大学拟定，并报请中央主管机关核定。
　　第二项教育专业课程，包括跨师资类科共同课程及各师资类科课程，经师资培育审议委员会审议，中央主管机关核定后实施。
　　第8条 修习师资职前教育课程者，含其本学系之修业期限以四年为原则，并另加教育实习课程半年。成绩优异者，得依大学法之规定提前毕业。但半年之教育实习课程不得减少。
　　第9条 各大学师资培育相关学系之学生，其入学资格及修业年限，依大学法之规定。
　　设有师资培育中心之大学，得甄选大学二年级以上及硕、博士班在校生修习师资职前教育课程。
　　师资培育之大学，得视实际需要报请中央主管机关核定后，招收大学毕业生，修习师资职前教育课程至少一年，并另加教育实习课程半年。
　　前三项学生修毕规定之师资职前教育课程，成绩及格者，由师资培育之大学发给修毕师资职前教育证明书。
　　第10条 持国外大学以上学历者，经中央主管机关认定其已修毕第七条第二项之普通课程、专门课程及教育专业课程者，得向师资培育之大学申请参加半年教育实习，成绩及格者，由师资培育之大学发给修毕师资职前教育证明书。
　　前项认定标准，由中央主管机关定之。
　　第11条 大学毕业依第九条第四项或前条第一项规定取得修毕师资职前教育证明书，参加教师资格检定通过后，由中央主管机关发给教师证书。
　　前项教师资格检定之资格、报名程序、应检附之文件资料、应缴纳之费用、检定方式、时间、录取标准及其它应遵行事项之办法，由中央主管机关定之。
　　已取得第六条其中一类科合格教师证书，修毕另一类科师资职前教育课程取得证明书者，由中央主管机关发给该类科教师证书，免依第一项规定参加教师资格检定。
　　第12条 中央主管机关办理教师资格检定，应设教师资格检定委员会。必要时，得委托学校或有关机关（构）办理。
　　第13条 师资培育以自费为主，兼采公费及助学金方式实施，公费生毕业后，应至偏远或特殊地区学校服务。
　　公费与助学金之数额、公费生之公费受领年限、应订定契约之内容、应履行及其应遵循事项之义务、违反义务之处理、分发服务之办法，由中央主管机关定之。
　　第14条 取得教师证书欲从事教职者，除公费生应依前条规定分发外，应参加与其所取得资格相符之学校或幼儿园办理之教师公开甄选。
　　第15条 师资培育之大学应有实习就业辅导单位，办理教育实习、辅导毕业生就业及地方教育辅导工作。
　　前项地方教育辅导工作，应结合各级主管机关、教师进修机构及学校或幼稚园共同办理之。
　　第16条 高级中等以下学校、幼儿园及特殊教育学校（班）应配合师资培育之大学办理全时教育实习。主管机关应督导办理教育实习相关事宜，并给予必要之经费与协助。
　　第17条 师资培育之大学得设立与其培育之师资类科相同之附设实验学校、幼儿园或特殊教育学校（班），以供教育实习、实验及研究。
　　第18条 师资培育之大学，向学生收取费用之项目、用途及数额，不得逾中央主管机关之规定，并应报经中央主管机关核定后实施。
　　第19条 主管机关得依下列方式，提供高级中等以下学校及幼儿园教师进修：
　　一、单独或联合设立教师进修机构。
　　二、协调或委托师资培育之大学开设各类型教师进修课程。
　　三、经中央主管机关认可之社会教育机构或法人开办各种教师进修课程。
　　前项第二款师资培育之大学得设专责单位，办理教师在职进修。
　　第一项第三款之认可办法，由中央主管机关定之。
　　第20条 中华民国八十三年二月九日本法修正生效前，依师范教育法考入师范校院肄业之学生，其教师资格之取得与分发，仍适用修正生效前之规定。
　　本法修正施行前已修毕师资培育课程者，其教师资格之取得，自本法修正施行之日起六年内，得适用本法修正施行前之规定。但符合中华民国九十年六月二十九日修正生效之高级中等以下学校及幼儿园教师资格检定及教育实习办法第三十二条、第三十三条规定者，自本法修正施行之日起二年内，得适用原办法之规定。
　　本法修正施行前已修习而尚未修毕师资培育课程者，其教师资格之取得，得依第八条及第十一条规定办理，或自本法修正施行之日起十年内，得适用本法修正施行前之规定。但符合中华民国九十年六月二十九日修正生效之高级中等以下学校及幼儿园教师资格检定及教育实习办法第三十二条、第三十三条规定者，自本法修正施行之日起六年内，得适用原办法之规定。
　　第21条 八十九学年度以前修习大学二年制在职进修专班师资职前教育课程之代理教师，初检合格取得实习教师证书者，得依中华民国九十年六月二十九日修正生效之高级中等以下学校及幼儿园教师资格检定及教育实习办法第三十二条、第三十三条规定，并得自本法修正施行之日起四年内，适用原办法之规定。
　　第22条 具有大学毕业学历，于中华民国九十一年十二月三十一日前取得合格偏远或特殊地区教师证书，并继续担任教职者，由中央主管机关协调师资培育之大学，于本法修正施行后五年内项目办理师资职前教育课程，提供其进修机会。
　　前项合格偏远或特殊地区教师修毕规定之师资职前教育课程者，其教师资格之取得，得依中华民国九十年六月二十九日修正生效之高级中等以下学校及幼儿园教师资格检定及教育实习办法办理。
　　第23条 本法修正施行前进用之现职高级中等学校护理教师，具有大学毕业学历且持有中央主管机关发给之护理教师证书，并继续担任教职者，由中央主管机关协调师资培育之大学，于本法修正施行后五年内项目办理师资职前教育课程，提供其进修机会。
　　前项护理教师修毕规定之师资职前教育课程，得以任教年资二年折抵教育实习，并得适用本法修正施行前之规定，取得合格教师证书。
　　第24条 本法修正施行前，已从事幼儿园或托儿所工作并继续任职之人员，由中央主管机关就其担任教师应具备之资格、应修课程、招生等相关事项之办法另定之。
　　第25条 本法施行细则，由中央主管机关定之。
　　第26条 本法自公布日施行。
　　本法修正条文施行日期，由行政院以命令定之。