江西省抚州市人民政府办公室


抚州市人民政府办公室关于印发抚州市职工生育保险实施办法的通知



各县（区）人民政府、金巢经济开发区管委会，市政府各部门：

《抚州市职工生育保险实施办法》已经市政府第7次常务会议研究同意，现印发给你们，请认真遵照执行。









二〇一二年三月二十九日



抚州市职工生育保险实施办法



第一条 为维护女职工合法权益，保障女职工生育和实施计划生育手术期间的基本生活和基本医疗需求，促进妇女平等就业，根据《江西省职工生育保险暂行规定》(赣府厅发[2011]48号)，结合我市实际，制定本办法。

第二条 本市行政区域内的各类企业和国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位 (以下统称用人单位)必须按照本办法参加生育保险，为其全部在职职工缴纳生育保险费。

第三条 各级人力资源和社会保障行政部门主管生育保险工作，各级医疗保险经办机构具体承办生育保险业务。

财政、卫生、药品监督、物价、人口计划生育等部门及工会、妇联等组织应当按照各自职责，协同配合人力资源和社会保障部门做好生育保险工作。

第四条 生育保险基金根据“以支定收，收支平衡、略有结余”的原则筹集，生育保险缴费基数为用人单位上年度人均工资乘以该单位全部职工数的总额，缴费费率为0.6%，生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴费。

第五条 用人单位应当按照《社会保险法》的规定办理生育保险登记和参保缴费。

第六条 生育保险基金由下列各项构成：

(一)用人单位缴纳的生育保险费;

(二)生育保险基金的利息;

(三)延迟缴纳生育保险费的滞纳金;

(四)依法纳入生育保险基金的其他资金。

第七条 生育保险基金严格按照《社会保险基金财务管理制度》，实行基金年度预决算制度。实行收支两条线管理和财政专户管理，比照基本医疗保险基金的银行存款计息办法计息，由财政、审计部门依法监督。

生育保险基金实行专款专用，单独核算，任何单位和个人不得截留、挤占和挪用，不得用于平衡财政预算。

生育保险基金不计征税、费。

第八条 生育保险基金实行市级统筹，全市统一建立生育保险风险调剂金，用于弥补各县（区）生育保险待遇支付风险。风险调剂金在本年度筹集的生育保险基金中按5%的比例逐年提取，风险调剂金累计达到当年征缴基金的20%，不再提取。

第九条 生育保险待遇包括：

（一）生育医疗费。包括从怀孕至住院分娩期间发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等费用以及生育出院后三个月内因生育引起的疾病的医疗费。

（二）生育津贴。女职工在产假（含流产）和实行计划生育手术休假期间享受生育津贴。生育津贴是对职业妇女因生育而离开工作岗位期间给予的生活费用，是对工资收入的替代。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以产假天数计算。

（三）计划生育手术费用。包括职工实施计划生育避孕节育情况检查、实施避孕节育手术及符合生育政策实施复通手术所需的医疗费用。

　　（四）法律法规规定的与生育保险有关的其他费用。

第十条 职工享受生育保险待遇，必须同时具备下列条件：

（一）已参加生育保险且在享受生育保险待遇前由用人单位为该职工连续缴费满一年以上（含一年）；

（二）符合法定生育条件并履行规定手续生育（含流产）或实施计划生育避孕节育情况检查、避孕节育手术和复通手术。

　 第十一条 参保职工（含职工未就业配偶，以下同）因生育和实施计划生育手术发生的医疗费，由生育保险基金按以下限额标准支付：

　　（一）产前检查：200元/例;

（二）正常分娩、难产、剖宫产按基本医疗保险单病种定额结算标准支付；

（三）宫内节育器放置（取出）术：一、二、三级医疗机构分别为32、36、40元/例;

（四）避孕药皮下埋植（取出）术：一、二、三级医疗机构分别为48、54、60元/例；

（五）输精管结扎术：一、二、三级医疗机构分别为240、270、300元/例;

（六）输卵管结扎术：一、二、三级医疗机构分别280、315、350元/例;

　　（七）输精(卵)管复通术：一级医疗机构2000元/例;二、三级医疗机构3000元/例;

（八）刮宫术：一、二、三级医疗机构分别为100、113、125元/例；

（九）人工流产：一、二、三级医疗机构分别为100、113、125元/例，钳刮术另加40元;

（十）妊娠中期引产：一级定点医疗机构500元/例;二、三级医疗机构550元/例；

（十一）环孕检：10元/例。

实际医疗费低于上述限额标准的据实支付，实际医疗费高于或等于上述限额标准的，按上述限额标准支付，超出限额标准部分由个人自行负担。

以上支付标准均按《江西省医疗服务价格手册》（2005版）标准拟定。今后，国家和省出台新的医疗服务价格标准，再按新标准进行相应调整。

　　第十二条 参保职工因生育引起并发症、合并症，生育出院后三个月以内符合规定的医疗费用，参照基本医疗保险的报销标准，由生育保险基金支付。生育出院后三个月以后符合规定的医疗费用，参加了基本医疗保险的，按基本医疗保险规定由医疗保险基金支付；未参加基本医疗保险的，由用人单位支付。

第十三条 符合第十条规定的，按照下列期限享受生育津贴：

（一）取宫内节育器的，享受1天生育津贴；

（二）放置宫内节育器的，享受3天生育津贴；

（三）结扎输精管，享受7天生育津贴；

（四）结扎输卵管，享受21天生育津贴；

（五）妊娠三个月以内（含三个月）流产的，享受15天的生育津贴；

（六）妊娠三个月以上、四个月以下（含四个月）流产的，或患子宫外怀孕实施手术的，享受30天的生育津贴；

（七）妊娠四个月以上、七个月以下流产或施行计划生育补救措施的，享受42天的生育津贴；

（八）妊娠七个月（含七个月）以上生产或妊娠七个月以上胎儿子宫内死亡或婴儿出生后死亡的，享受90天的生育津贴。

符合前款规定享受生育津贴的女职工，还可以按照下列规定增加享受生育津贴：

（一）分娩时遇有难产实施助产手术或剖宫产手术的，增加15天生育津贴；

（二）正常受孕生产多胞胎的，每多生产一个婴儿，增加15天生育津贴；

（三）符合晚育条件的，增加30天生育津贴；

（四）怀孕不满三个月施行计划生育补救措施的，增加10天生育津贴；怀孕三个月以上，四个月以下（含四个月）施行计划生育补救措施的，增加12天生育津贴。

第十四条 因用人单位未参加生育保险、中断缴纳生育保险或生育保险缴费时间不足，影响参保职工享受相应生育保险待遇的，其生育保险待遇由用人单位按本办法规定的标准足额支付。

第十五条 符合本办法享受生育保险待遇的职工，应在生产（含流产）、实施计划生育避孕节育检查、手术或实施符合计划生育政策规定的复通手术之日起六个月内到参保的经办机构申请相应的生育保险待遇。

申领生育保险待遇应提交下列材料：

（一）待遇享受人身份证（职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇规定的，还需提供夫妻双方身份证、结婚证）；

（二）当地人口与计划生育部门出具的生育证明或者实施计划生育手术的证明;

（三）定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构出具的婴儿出生、死亡或者孕妇流产的医学证明、计划生育手术证明、住院发票及住院费用明细清单等；

受委托代为申领的被委托人，需提供委托人出具的委托书和被委托人的身份证。

经办机构应当自受理申请之日起20个工作日内，对申请人的条件进行审核。对符合条件的，核定其享受待遇，并予以一次性计发；不符合条件的，应当书面告知并说明理由。

第十六条 生育保险医疗服务实行定点医疗机构管理制度。生育保险定点医疗机构的范围，包括卫生部门认定的具有助产技术和计划生育技术服务资质的医疗机构、人口计生部门认定的计划生育技术服务机构(以下统称“生育保险定点医疗机构”)。生育保险定点医疗机构资格的认定、管理和考核，按照医疗保险定点医疗机构管理办法的规定执行。

第十七条 经办机构要与生育保险定点医疗机构签订生育保险医疗服务协议，明确双方的权利和义务，按照协议和定额标准强化对定点医疗机构的费用结算管理和对医疗服务的监督检查。

第十八条 女职工怀孕后应及时到经办机构办理登记手续，领取生育保险登记卡。办理登记手续应提供以下材料：

　 （一）计划生育服务证原件和复印件;

　　（二）身份证原件和复印件;

　　（三）医疗保险卡;

　　（四）一寸彩色照片一张。

第十九条 参保职工到生育保险定点医疗机构进行产前妊娠诊断、检查、住院分娩、流产、引产或实施计划生育手术时，参保职工应出示医疗保险卡、生育保险登记卡等证件，定点医疗机构应认真核对相关证件，并通过医保系统确认其生育保险待遇资格。

第二十条 生育保险定点医疗机构应当合理检查、合理治疗、规范收费。对拟行计划生育手术和分娩的参保职工，经治医生应当填写《参保职工生育与计划生育手术费用告知单》，书面告知参保职工;在使用自费项目或提供特需医疗服务前，应按规定履行自费项目书面告知义务，自费费用由参保职工在定点医疗机构现金结付，除特需医疗服务项目外，应当严格控制自费率。

第二十一条 参保职工因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间等)在异地或非定点医疗机构生育的，用人单位或其本人须在三天内报告经办机构。经办机构批准同意后，其发生的医疗费用，先由个人垫付，再持原始发票、费用明细、急诊证明、医学证明和计划生育相关证明材料到经办机构按规定结算。

符合规定的，按照第十二条规定的标准支付。病情相对稳定后，应转入签订服务协议的医疗机构继续治疗。

第二十二条 生育保险医疗服务范围按照江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准等有关规定执行。

第二十三条 以下费用生育保险基金不予支付：

　　（一）不符合计划生育政策规定的;

　　（二）超出江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目规定的;

　（三）妊娠、分娩、产假期间因疾病发生的医疗费用;

　（四）因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、违法行为、交通事故、医疗事故等造成妊娠终止的医疗费用;

（五）因生育或计划生育手术造成的医疗事故所发生的费用；

（六）治疗不孕症发生的医疗费用;

　（七）除新生儿常规处理以外的婴儿医疗、护理、保健、生活用品等费用;

　　（八）实施辅助生殖术(如试管婴儿)发生的医疗费用;

　　（九）在国外及港、澳、台地区发生的生育费用;

　　（十）超出生育保险规定范围和标准的医疗费用。

第二十四条 本办法实行之日起一年内参保，职工直接享受生育保险待遇，医疗保险基金不再支付生育医疗费；2013年1月1日后参保，职工需用人单位缴费满一年后，方可享受本办法规定的相关待遇。

第二十五条 用人单位应当依照《社会保险法》的规定参加生育保险，并按时足额缴纳生育保险费。用人单位未按时足额缴纳生育保险费的，由经办机构依据《社会保险法》第八十六条的规定责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金，滞纳金并入生育保险基金。

第二十六条 生育保险定点医疗机构出具假证明、假票据、伪造或篡改病历等欺诈手段骗取生育保险基金支出的，由人力资源和社会保障行政部门依据《社会保险法》第八十七条的规定，责令退回骗取的生育保险金，并给予行政处罚。情节严重的，取消其定点资格。

第二十七条 用人单位或职工以非法手段骗取生育保险待遇的，由人力资源和社会保障行政部门责令限期改正，并依据《社会保险法》第八十八条的规定给予行政处罚。

第二十八条 经办机构及其工作人员违反本办法，有下列行为之一的，由人力资源和社会保障行政部门责令限期改正；给生育保险基金、用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；构成犯罪的，依法追究其刑事责任：

（一）未按规定保存用人单位缴费和职工享受生育保险待遇情况记录的；

（二）擅自增收或者减免用人单位应缴生育保险费的；

（三）无故延期拨付或者擅自增加、减发、停发职工生育保险待遇的；

（四）滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使生育保险基金流失的；

（五）截留、侵占、挪用、贪污生育保险基金的；

（六）其他违反法律、法规行为的。

第二十九条 职工与用人单位发生生育保险待遇方面的争议，按照劳动争议的有关规定处理。

第三十条 生育保险费的缴费比例今后根据经济发展水平和基金承受能力进行适当调整。

第三十一条 本办法自2012年4月1日起施行，有效期为五年。本办法施行之日起，医疗保险基金不再支付生育医疗费用。本办法由市人力资源和社会保障局负责解释。


劳动部


劳动部关于印发《国家重点技工学校标准》（修订）的通知
各省、自治区、直辖市劳动（劳动人事）厅（局），国务院有关部委、直属机构，解放军总后勤部：
从1992年开始，各地按照劳动部印发的《国家重点技工学校标准》，积极开展国家重点技工学校的评估工作。几年来，已在全国建立起一批具有示范和辐射作用的高水平技工学校，有力地推动了技工教育事业的改革与发展。为了更好地贯彻落实《教育法》和《职业教育法》的有关规定，使技工学校工作与经济发展、劳动就业紧密结合，我们对原印发的《国家重点技工学校标准》进行了修订，现将修订后的《国家重点技工学校标准》印发给你们，请按照以下要求，做好评估工作。
一、从1997年起，建立每四年进行一次的国家重点技工学校评估制度，具备条件的省（部）级重点技工学校，可按隶属关系申报国家重点技工学校（标准中第四、八、十三、二十八条，均为申报的必备条件）。
省级劳动部门和行业主管部门要成立评估工作组，按照《国家重点技工学校评估细则》（附件1）的评分办法，对申报学校进行评估认定，并于开展评估工作当年的10月底前，将达到950分以上的学校评估报告、申报审批表（附件2）报劳动部。劳动部将组织专家，采取抽查的方法对新申报的学校进行评估认定。
二、已被批准的国家重点技工学校，由省级劳动部门或行业主管部门每四年重新进行一次评估认定，并按上述要求将有关材料报劳动部，劳动部将分批组织复评。
对经过复评符合条件的，继续保留国家重点技工学校称号；对不符合条件的，将要求其在一年内改进，仍达不到要求的，取消其称号；因故连续两年不招生的学校，也将被取消称号。
三、各学校主管部门要积极争取当地政府和有关部门对国家重点技工学校工作的支持，并在原有政策的基础上继续给予扶持：
（一）对学校在创建国家重点技工学校过程中做出突出贡献的领导和教职员工给予表彰和奖励；
（二）国家重点技工学校的办学经费、基本建设费和设备费投入要高于一般学校的20—30％；
（三）对连续保持国家重点技工学校称号的，其学生毕业考试合格，可直接获得相关工种的中级工技术等级证书；
（四）要保持国家重点技工学校校长队伍的稳定，校长的聘任和调整要征求省级劳动行政部门和行业主管部门的意见，并报劳动部备案。
国家重点技工学校评估是加强技工学校建设、落实职业教育相关政策的重要措施，也是实现技工学校改革发展目标的基础工作，各级劳动部门和行业主管部门要予以重视，加强领导，认真组织实施。
附件：1．国家重点技工学校评估细则（本刊略）
2．国家重点技工学校申报审批表（本刊略）

国家重点技工学校标准

（1997年8月8日）

第一章 办 学 方 向
第一条 坚持党的基本路线，坚持社会主义办学方向，牢固树立为经济建设和社会发展服务，为劳动就业服务的办学指导思想。
第二条 全面贯彻党和国家的教育方针，坚持教育与生产劳动相结合、实习教学与生产（经营管理）相结合，突出技工教育特色，体现以素质教育为目标，使学生在德、智、体等方面得到全面发展。
第三条 在以培养中级技术工人为主的同时，能承担高级工等多种培训任务，并在学校管理、办学条件、教学质量和社会服务等方面起到示范作用，成为集职业需求预测、职业培训、技能鉴定和就业服务为一体的综合性职业培训基地。
第四条 学校专业设置能适应本地区经济建设和企业生产发展的需要，常设专业不少于4个，且连续招生在三年以上；办学规模达1000人以上，其中学制教育不少于800人。

第二章 办 学 条 件
第五条 校级领导班子要与学校规模相适应，年龄结构合理，团结协作，勤政廉洁。校长、教务副校长应具有大学本科及以上学历或高级职称，具有改革创新精神。
第六条 有一支素质高、结构合理、达到上岗资格要求的教师队伍。文化、技术理论课教师具有本科及本科以上学历，其中高级职称应占15％以上；技术理论课教师应具备本专业某一工种的初级工操作技能，其中达到中级及中级以上操作技能的应占20％以上；实习指导教师具有中等职业学校及以上学历，操作技能达到中级工及以上水平，其中一级实习指导教师及以上职称的应占实习教师总数的60％以上。
第七条 学校经费来源稳定，有与学校规模相适应的基本建设和设备经费，并保证逐年增长。
第八条 学校占地面积不少于26000平方米（约40亩）；生均建筑面积不少于32平方米，实习、实验场地及附属用房建筑面积不少于6000平方米。
第九条 有适应专业特点，满足教学需要的专用教室和实验室；仪器、设备、教具和挂图符合装备规范要求，主要设备应达到国内先进水平；有较先进的电化教学设备和编制音像教学片的能力。
第十条 有满足实习教学需要的实习工厂（场、店）和实习基地，保证每生有实习工位；特殊专业不宜建实习工厂的，应有适应实习教学要求的模拟设施或校外定点实习基地。
第十一条 图书馆面积不少于800平方米，藏书量不少于30000册，其中专业技术书籍不少于50％。教学资料报刊、杂志基本能满足教师和学生学习需要。
第十二条 学校运动场地及体育设施齐全，能满足体育教学需要，运动场占地面积不少于6000平方米。

第三章 学 校 管 理
第十三条 建立咨询委员会制度，聘请产业界、经济界及有关部门的专家任咨询委员，定期召开会议，了解经济、科技发展和用人需求以及毕业生质量反馈信息。
第十四条 发挥党组织的政治核心作用，建立党、政、工、团和学生会组成的思想政治工作网络，密切结合国内外形势和师生员工思想实际进行党的基本路线、爱国主义、革命传统、职业道德和法制教育，并积极开展第二课堂活动。
第十五条 学校机构设置合理，建有招生及毕业生就业服务的专门机构；各项管理工作科学、规范，教职员工岗位职责明确，做到教书育人、管理育人、服务育人。
第十六条 实行教师职务聘任制，建立教师评比、考核、奖惩制度和业务档案，重视教师培训工作，有切实可行的教师培训计划。
第十七条 认真执行部颁教学计划、教学大纲，按教学计划要求，编制、执行学期授课计划和生产实习计划，实验课开出率100％。
第十八条 坚持教案审批制度，定期检查教师的备课、讲课、辅导和批改作业情况，并有常规记录。坚持开展教学研究和教学质量评估活动，重视教学信息反馈，资料完整。
第十九条 学生在校内完成基本功训练和综合课题训练，在校外实习要做到定课题、定学时、定岗位、定师傅、定期轮换、定期给学生讲课和辅导。
第二十条 学校卫生所（室）配备专职医务人员，贯彻预防为主的方针，做好卫生保健工作，未发生重大意外事故。
第二十一条 严格执行财务管理制度，做好资金预决算和财务分析，资金使用合理；学校食堂实行民主管理，定期公布账目，饮食卫生。
第二十二条 学校有良好的校容校貌，校园绿化、美化好，学生宿舍和公共设施整齐、卫生、美观，绿化面积达30％以上。

第四章 质量与效益
第二十三条 学生自觉遵守行为规范、学籍管理规定及各项规章制度，有良好的职业道德，仪表端庄，讲文明、讲卫生，操作考核优良率在95％以上。
第二十四条 学生实行毕业证书和技术等级证书“双证书”制度，毕业率达95％以上，达到中级工技术等级的占90％以上。
第二十五条 学生认真进行体育锻炼，身体素质好，体育达标率在95％以上，早操、课间操出勤率在95％以上，在上级部门组织的体育比赛中获奖。
第二十六条 用人单位对毕业生反映良好，满意率在80％以上，毕业生在岗位上有突出贡献。
第二十七条 学校教育改革与科研取得显著成效，教育改革经验受到上级主管部门的认可与推广；教师撰写的论文、著作和编写的教材，在省级以上的刊物发表或由出版社正式出版。
第二十八条 建立毕业生人才信息库，并与职业介绍机构联网，采取多种形式与劳动力市场沟通，为学生提供职业指导和就业服务，毕业生当年就业率在90％以上。
第二十九条 学校实习工厂或校办产业能积极开展生产经营和社会服务活动，有较好的经济效益，利润达到学校正常经费支出的30％以上，能为教学提供服务。
第三十条 学校办学成果显著，受到当地政府或主管部门的表彰。